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宫腔分离指在B超下发现宫腔内有无回声区，也就是宫腔内有血、或水或粘液，一般是激素过高使得内膜有渗出，或输卵管积水流入宫腔引起的。如果是内膜渗出，需要等自然周期降低激素后再移植，如果是输卵管积水引起，可能需要行输卵管阻断术，必要时还需要做宫腔镜了解宫腔有无病变。

名称

宫腔分离

就诊科室

妇产科

典型症状

子宫内膜粘连、子宫内膜炎等

相关检查

B超

宫腔分离是指宫腔与子宫内膜分离开来，也被称为宫腔线分离，宫腔分离时因为宫腔内有残留物引起的，而导致宫腔残留物的原因多是因为流产、刮宫积血、月经期子宫内膜剥离不全等原因，而宫腔分离根据分离程度不同分为宫腔轻度分离和宫腔严重分离。

‌形成原因

宫腔分离[1]是由于子宫壁的破坏或裂开造成的。它是一种比较严重、常常需要手术治疗的妇科疾病。宫腔分离的主要原因包括：

1. 1. 子宫内膜炎症：子宫内膜炎症容易导致大量渗出，使渗出液堆积在宫腔内形成宫腔积液，从而出现宫腔分离;
2. 2. 内分泌失调：内分泌引起宫腔内的出血，使宫腔内积血不能排出，从而造成宫腔分离;
3. 3. 宫颈癌：宫颈癌所致的宫腔分离是因为宫腔肿瘤破裂出血，宫腔内积血形成;
4. 4. 人工流产：人工流产会造成子宫内膜损伤，同时还会存在宫腔内留有妊娠残留物和宫腔积血的可能性，使出现宫腔分离现象。

除了上述常见的病因外，还需要注意的是老年女性的宫腔积液可能和恶性肿瘤有相关性，病人最好到医院进行相关检查，排除恶性肿瘤的发生。

典型症状

宫腔分离主要说明宫腔内有积液，宫腔积液有可能是产后子宫还没有完全恢复的原因，一般情况下会有不规则少量阴道出血的症状。但是如果只是有少量的宫腔积液，也有可能会自行吸收，这种情况下也可以没有任何的症状，过一段时间再复查就可以了。

‌此时如果是人工流产后B超复查，这就应该考虑是有残留物或宫腔内积血。如果没有人工流产，这就应该考虑是宫腔有积液就应该有炎症引起的，那就需要遵照面诊医生的医嘱进行治疗。

治疗方法

宫腔分离指的是宫腔内出现残留物或者宫腔积血积液导致的病变表现。宫腔分离可能是由流产不全、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因导致的，根据不同的病因，有不同的治疗方式。

流产不全

在进行人工流产手术或者药物流产时，如果出现流产不全，宫腔内有部分组织残留，在进行超声检查时，就可能出现宫腔分离的影像学检测结果。

建议在排除炎症的情况下可以肌肉注射催产素或者口服益母草胶囊、口服新生化片，可促进子宫收缩排出宫腔内的淤血，分离现象就会得到缓解。

子宫内膜炎

在子宫内膜炎时，子宫腔内有明显渗出，导致宫腔内出现宫腔积液，就可以引起宫腔分离。首选抗生素进行治疗，可以服用阿奇霉素、红霉素、氯霉素、克林霉素、链霉素等，还可在医生的指导下，联合使用抗炎症药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

宫腔粘连

如果出现宫腔粘连，会导致经期宫腔内子宫内膜脱落不完全，出现部分子宫内膜以及月经血在子宫腔内残留，会出现宫腔积血，引起宫腔分离。

这种情况需要用探针疏通，扩张子宫使积血排出，对于积血时间长的女性有可能合并宫腔感染，可以同时口服抗生素，比如左氧氟沙星、红霉素、头孢类抗生素抗感染治疗。

‌宫腔分离正常值范围是1cm一下，如果患者宫腔分离3mm、4mm、5mm都是属于正常范围，不用着急和担心，如果超过了1cm就需要在咨询医生，进行药物治疗了。

注意事项

宫腔分离的时候要注意个人卫生，特别是阴部的清洁，要防止病菌感染。坚持每天对自己的身体进行清洁，生殖系统比较敏感的部位更要注意，下面再介绍一些需要注意的事宜。

1. 1. 确认为宫腔分离后，应该注意个人卫生，避免引起宫腔感染，出现其他并发症;
2. 2. 积极锻炼，增强身体锻炼，增强身体抵抗力，增加体内毒素的排出;
3. 3. 科学的生活作息时间，按时休息、按时睡觉、按时吃饭，戒烟戒酒，戒骄戒躁;
4. 4. 养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、新鲜水果，同时也要镊入高蛋白，补充身体营养;

除此之外，宫腔分离可能会对生育功能造成影响，所以建议女性休息两个月之后，再到医院进行检查。生活和饮食上要做好护理措施，不要做任何剧烈运动，更重要的是放平心态。

参考资料

1.郭佳义，孙丽芳，李思琦.《宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效》.临床和实验医学杂志

[著作出版日期 2022-12-09] [引用日期 2023-08-30]

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