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“降调针”在冻胚移植中的应用-蒂妃特孕育
来源:
贵州三代试管婴儿
时间:2023-05-06 14:06
浏览 次
目前,“冻胚”移植的常规内膜准备方案包括:自然周期、人工周期和促排卵周期。
但对于一些特殊人群,常规方案可能难以奏效,有时会借助“降调针”,联合人工周期进行内膜的准备,也可获得不错的临床结局。
降调节人工周期方案是指在月经周期卵泡发育的早期或者前一个月经周期的黄体期予以一针长效GnRHa进行降调节,以达到垂体抑制的作用。
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在实现垂体满意降调后,先通过口服雌激素使内膜增殖变厚,当内膜达到8mm以上后适时加用孕激素转化内膜,获得最佳移植时机的一种冻胚移植的内膜准备方案。
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GnRHa可抑制内源性促性腺激素的释放,抑制体内自发的卵泡发育,可获得较低的雌激素水平,避免部分女性激素水平不稳对胚胎着床的影响。“降调针”有利于维持一个相对稳定的激素环境
。
GnRHa受体不仅存在于垂体,也存在于子宫内膜组织。“降调针”可通过结合子宫内膜上的GnRHa受体,促进一些有利于胚胎着床的因子表达,提高子宫内膜接受胚胎的能力。
GnRHa可能具有一定的免疫调节作用。对于一些子宫内膜异位症的患者,“降调针”可抑制女性腹腔内炎性细胞因子和局部炎性反应,改善盆腔环境,提高胚胎种植的成功率。
部分促排卵效果欠佳的多囊卵巢综合症患者,GnRHa降调节后可降低血清LH水平
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,利于胚胎环境的建立。
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