来源:贵州试管婴儿医院 时间:2024-01-16 02:24浏览 次
许多小夫妻曾因为生活或是工作方面等原因造成了不孕不育,转而寻求试管婴儿的帮助。我们通过了解试管婴儿才知道,胚胎着床了才算真正的怀孕,但是也有一些原因会导致胚胎着床失败。那么,影响胚胎着床的要素有哪些?提高胚胎着床成功率,需要哪些检查?有哪些手段方法?除了临床指标及内膜厚度外,我们还要关注哪些?接下来,咱们一个个来看~
无论是自然怀孕还是试管移植,目前临床上仅看重内膜的厚度。但我们在调治服务中发现,很多久备不孕或是多次移植不着床的姐妹,她内膜厚度是可以的,但是依然会有胚胎不着床的问题。
其实胚胎着床的过程就像我们播种的过程,要想种子发芽率高,我们需要土壤肥沃还有足够松软。
所以移植时,厚度是基础,血流相当于营养的运输和供给,免疫和炎症就相当于土壤的环境。影响因素其实是非常的广,每个人都要个体化详细分析才行。
刚开始备孕我们可以先做基础的排卵监测和输卵管检查,然如果遇到反复失败(≥2次)的情况,可以通过检查内膜的厚度(B超)、子宫动脉血流、排卵后5-7天检查内膜蠕动波、是否存在血液高凝风险(凝血常规、D-二聚体、血小板聚集率、血栓弹力图)确认内膜状态是否良好;同时根据个体情况选择糖脂代谢、免疫等方面的详细筛查。
很多小姐姐会发现,自身的雌激素水平其实都在正常范围内,却依然有肌瘤、息肉、炎症的等雌激素依赖的状况发生,从而影响胚胎的着床,那此时就要在移植前,纠正雌激素优势的状况。考虑,是不是雌激素代谢出现了异常。因此雌激素的代谢产物依旧会发挥雌激素的作用,而且它们当中有好有坏!
好的雌激素代谢产物让整个内分泌更加协调;而那些坏的脂肪代谢产物,会导致身体处于慢性炎症以及代谢紊乱的状况之中,给胚胎着床制造各种路障,比如肌瘤、息肉、纤维瘤、内异症、巧囊、各种妇科炎症等等。
我们可以通过雌激素代谢检查,来看看是否是雌激素代谢异常;通过CA125、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白等,可以判断体内的炎症水平;发现问题提前干预,可以提高胚胎着床的成功率。
所以如果你有子宫内膜炎、息肉、肌瘤等宫腔问题,一定要提前去干预。
通过宫腔镜检查,可以及时发现子宫内部是否存在会影响胚胎着床和发育的异常问题,进行处理后再移植胚胎;这样不仅可以提高单次移植的成功率,还可以有效预防因宫腔问题引发的生化胎停等。
但需要注意的是,宫腔镜属于介入性操作,可能存在破坏菌群和带来慢性炎症的风险。所以存在指证的时候,就要去做,如果没有任何指证就可以暂时不做,也可以首先通过三维B超看看是否疑似粘连、内膜连续性的中断、以及炎症的描述,来做初步的评估。其次看看既往有没有**/清宫的病史,这些有可能会损伤到内膜,很多的宫腔粘连都是有宫腔病史造成的。如果这些都没有,并不建议去做宫腔镜检查。
而当你确定要做时,我们就要去找最佳的生殖科医生(生殖科医生会更加重视生育力的问题)进行操作,做完之后要重视如何有效恢复宫腔的相关事项,这些比宫腔镜本身还要重要!
胚胎质量是对我们自身精卵质量的考验,而移植的着床也离不开母体良好的宫腔环境和身体状态。
比如母体有胰岛素抵抗,那胚胎利用糖的能力就会下降,就会缺乏发育所需的能量,胚胎“扎根和发育”就会受到影响;其次胰岛素抵抗容易激活我们血液当中的纤维酶原激活物抑制剂,它可能会导致血液高凝风险增加。
所以移植前我们会建议做糖耐量和胰岛素释放试验的检查。如果发现有胰岛素抵抗也不要过于紧张,通过系统的饮食和运动干预,可以得到很好的改善。
除了代谢,还有我们母体的内分泌平衡和心态方面也需要提前调整和干预。
有了胚胎之后,我们对宫腔和母体的改善,就是在增加整个的成功率。所以移植前能够针对性的调整,就会提高成功率。
经研究发现9成的人缺乏维生素D;7成的人都有胰岛素抵抗代谢类问题;5成的人都存在肾上腺疲劳的症状;3成的人会有自身免疫性疾病...
因此,想要加快好孕的进程,早日抱到宝宝,我们就要有充分的应对策略,比如:
有专业的人员在旁辅助,给予相应的健康管理建议;详细了解自己的身体情况和各类备孕相关知识,能够结合自身情况选择最优的备孕方案;医生足够重视,真正的进行个体化、精细化的易孕体质调理。
今天的分享就到这里咯~各位备孕妈妈们,这些你都记住了吗,如果在备孕过程中遇到了麻烦或者有想不明白的问题,都可以随时联系我们哦