来源:贵州试管婴儿 时间:2022-10-31 08:42浏览 次
原发性腹膜炎指的是腹腔内没有感染灶,致病菌是通过血运、淋巴管、肠壁或者是女性的生殖通道等途径入侵到腹腔所引发的腹膜炎。
原发性腹膜炎的病因
病原菌:常见的病原菌有肺炎双球菌、溶血性链球菌。另外还有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌。
感染途径:
1、血行性感染:多数患者的起病原因是菌血症,例如继发上呼吸道感染以及扁桃体炎。
2、淋巴道感染:细菌经过淋巴管穿过膈肌而到达腹腔,例如胸部疾病、肺炎以及胸膜炎等等。
3、经生殖道逆行感染:细菌还有可能通过阴道、子宫、输卵管达到腹腔的位置引发感染。
4、肠道感染:肠道细菌的感染是有可能成为感染源的,细菌由肠腔经过肠壁之后移行到腹腔的位置引发感染。
5、患有肾病、肝病,或者是伴有腹水的患者,也有可能会由于抵抗力低下以及免疫缺陷而引发感染。
原发性腹膜炎的症状
1、患者发病之前通常会有上呼吸道的感染,或者是在肾病、猩红热、肝硬化腹水以及免疫功能低下的时候出现;
2、患者主要的症状是有突发的急性腹痛,刚开始的时候疼痛的部位不够明确,之后就会很快弥漫到全腹部;
3、患者通常还会伴有恶心、呕吐、发热、脉快以及全身中毒的症状;
4、患者会出现腹胀的情况,并且全腹肌紧张,有压痛以及反跳痛,肠鸣音会减弱或消失。
原发性腹膜炎的诊断依据
1、患者有持续性的腹痛,刚发病时具体的疼痛部位不明确,之后快速的弥漫到全腹部。
2、患者有明显的腹膜刺激征,并且伴有肠鸣音的消失。
3、进行腹穿时抽到的脓液稀薄但没有臭味,进行涂片镜检的时候可观察到革兰氏阳性球菌。