来源:贵阳三代试管婴儿 时间:2024-01-16 02:23浏览 次
对试管婴儿孕育有一定了解的朋友都知道，促排卵是试管周期中非常重要的环节之一，而且也是试管成功的关键。关于促排卵，通常试管周期分为两种方案分别是“长方案”和“短方案”，那么对于做试管婴儿的客人来说，这两种方案该如何选择呢?
我们来区分一下什么叫“长方案”和“短方案”
对于长方案和短方案，我们可以从时间上进行区分。长方案指在本次月经来潮的第3天开始使用促排卵药物，并B超监测卵泡的发育情况，直至多个卵泡发育成熟，则安排取卵手术，整个促排过程大约需要20多天。长方案适应人群是年龄较小，卵巢储备功能好的女性，这个方案的劣势就是周期长，只适合卵巢功能良好的女性，如果服药期间出现漏服的情况容易影响促排卵效果。
短方案是在女性月经来潮第2天，抽血和阴超检查女性的激素水平、基础卵泡情况，如条件达标，就开始服用促排卵药物，促使所有卵泡同时生长发育，一般大约用药7~9天，卵泡即可发育成熟(具体用药时长由卵泡的生长情况决定)，前后只需10~15天的时间。短方案适应人群是年龄较大，卵巢储备功能较差的女性，这个方案的劣势就是促排效果不稳定，还容易出现提前排卵的情况。
短方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者。短方案的特点是刺激作用较强，可强化卵泡募集的数量。因为对于原始卵泡较少的患者来说，多募集一个卵泡，就多一分妊娠的希望。
短方案的流程
1）降调节：月经第2天，前期体检已完善，无明显IVF-ET禁忌的患者，应用短效的促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，临床常用醋酸曲普瑞林注射液（达必佳1ml:0.1mg），0.1mg或0.05mg皮下注射，持续三天。
2）促排卵：月经第5天，此时达必佳已连续注射3天了，今日起加用促性腺激素，即促卵泡生长的药物，如;果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等，医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。同时每日必须按原剂量继续注射达必佳，即促卵泡生长激素+达必佳连续用5天。
3）卵泡监测：月经第10天，此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天，晨起应至生殖中心进行抽血化验，检查性激素三项，即雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH），然后去相应的B超室排队做B超。做B超前务必排空小便，医生会根据B超检测的卵泡生长情况，为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后您只需按照医生交代的时间继续买药**、按时来院复查即可。一般都是继续促排卵治疗3天后，继续抽血激素三项、做阴道超声。
4）打夜针：短方案的促排卵时间一般也在10天左右，每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同，促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机，即打夜针。确定打夜针的当天，医生会开好夜针和取卵需要用药的处方。夜针通常是当天晚上9点左右进行注射。常用药物有HCG、艾泽。
5）取卵：通常情况下，打完夜针的隔天上午，即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射***进行镇痛。取卵手术前需排空大小便，术后平卧休息半小时即可，但应注意避免剧烈运动，多摄入富含优质蛋白的食物。同时丈夫上午要到生殖中心取精，完成精卵的体外结合。
6）移植：通常情况下，取卵取精后5到7天，胚胎培养结果就会通知大家。进行短方案促排的患者，多数会进行全胚胎冷冻，之后再行解冻移植。这是因为，短效GnRH激动剂（达必佳）的骤发作用，可使促卵泡生成素（FHS）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）暂时升高，卵泡早期E2、P暂时升高，可影响子宫内膜的生长，引起子宫内膜容受性下降。而这种骤发作用，在解冻移植周期则完全不存在效应。