来源:贵州试管婴儿 时间:2024-01-14 02:23浏览 次
试管姐妹们对养囊一定都不陌生。
囊胚指胚胎发育过程中的一个阶段，主要由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。人类的囊胚大多出现在受精后的第5~6天，这个时候的胚胎细胞会开始出现分化，形成内细胞团和滋养层细胞。滋养层细胞会形成外部单层，与透明带紧贴，将来发育成胎盘结构。内细胞团位于滋养层细胞内，聚集在囊胚腔一侧，将来发育成胎儿。
就诊过程中经常会有夫妻明确跟医生表示想要进行囊胚培养后再移植，因为他们听说囊胚的成功率比较高。也有的姐妹担心养囊会损失胚胎，觉得“养囊太浪费胚胎了”。
那么，做试管婴儿到底要不要养囊？什么样的情况下适合选择养囊呢？我们一起往下看！
养囊的优势有哪些？
受精后培养到第3天的胚胎，我们称为卵裂期胚胎。而“养囊”就是将第3天的胚胎继续在实验室培养2-3天，使胚胎发育到囊胚阶段再移植。囊胚培养有以下这些优势：
1、提高移植成功率
囊胚可以筛选出发育潜能更高的胚胎。2-8细胞期的胚胎，大家长得都差不多，很难分辨出以后谁是发育能力更强的学霸选手。而当胚胎培养成囊胚时，才能与没有发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别，那些因为染色体异常或基因组异常停止发育的胚胎就被淘汰了。
而且囊胚移植更接近人体自然受孕的过程，在自然受孕过程中，受精卵从输卵管移动到子宫腔内时刚好是囊胚期，也就是排卵后的6-10天。移植囊胚更能与子宫内环境的发育相适应，发育更加同步。所以移植囊胚具有更高的移植成功率。
2、减少移植胚胎数，降低多胎妊娠风险
为保证临床妊娠成功率，很多生殖中心都会选择1-2个胚胎进行移植，这样容易导致多胎妊娠的风险。而囊胚经过了发育潜力的筛选，一般会选择一枚“优等生”进行移植，这样就在不降低妊娠率的情况下，减少了移植胚胎数，降低了多胎妊娠造成的母婴风险。
3、降低宫外孕的可能性
因为囊胚接近胚胎的着床期，移植之后在子宫内“游荡”的时间会比较短，所以会一定程度上降低宫外孕的可能性。
4、便于PGD/PGS治疗
囊胚阶段的胚胎细胞数量更多，便于PGD/PGS（胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术）检测获取到更多的细胞，使检测结果更精准。所以养囊对于胚胎植入前遗传学诊断或筛查者是必要的选择。
从上面这几点我们能够看到，囊胚培养的优势很明显。即便如此，并不是所有试管人群都适合囊胚移植的，这是为什么？
养囊虽好，可不要跟风哦
囊胚培养对女方卵子质量要求更高，像开头的聊天记录里有些姐妹说的，在培养过程中可能会损失一部分胚胎。如果全部胚胎养囊失败，就会造成没有胚胎可移植的情况，这就使部分姐妹失去了尝试移植的机会。所以养囊不是想养就养的，下面给给大家说说养囊的“门槛”。
1、年龄≤35岁。卵巢储备功能相对良好，对促性腺激素反应好，胚胎发育良好。
2、第三天优质胚胎数量在3个以上，或移植、冷冻后还有剩余可利用的胚胎。
3、排除子宫内膜异位症等因素，既往反复移植卵裂期胚胎未孕者。
4、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者。
5、既往反复胚胎质量差，移植卵裂期胚胎失败者。
6、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者。
对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的首次移植患者，建议还是要与主管医生充分沟通，再决定是否养囊。医生会根据每位患者的情况，给出最适合的建议，在夫妻双方都知情同意的前提下，选择移植的方式。