来源:贵州试管婴儿 时间:2024-01-07 03:25浏览 次
随着现代生殖医学的不断发展进步，人类对孕育胎儿的方式有了更多的人工干预，也对孕前的身体调理及孕后的胎儿发育监测有了更成熟的医学手段支持，可能对于早期判断一个女性是否怀孕的标志是看其月经是否来潮，中医诊脉看是否有滑脉的现象等，而当今医学我们可以通过验血看HCG值、B超监测等手段，更早地确认女性是否有怀孕，并以此来了解怀孕的情况是否正常，同时根据检查结果能及时做一些保胎的医学干预，助力女性实现健康生育。
今天将和大家分享如何通过血HCG来判断是否为正常怀孕?
不同时段查HCG的作用具体如下：
1、自然备孕女性：排卵期同房时，可以在同房后10天检测血HCG，(也就是月经停经37天左右)，自行测验孕棒，可以根据检测结果来判断一下是否怀孕成功。如果检测结果高于该医学参考值上线的，可以初步判断为怀孕。此时，可以同时到医院检测一下孕酮，如果孕酮值在15ng/ml以上时，可以排除生化妊娠情况。若是异常，就要进行医学的保胎，以服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物治疗，或局部注射黄体酮注射液保胎治疗。
2、如果平时月经周期不规律的女性，不确定是否为排卵期同房时，如果同房后14天月经不来潮，此时也可以查血HCG，根据结果来初步判断是不是怀孕。
3、怀孕后第1次B超胎检：若是通过HCG血值确定为怀孕，则医生会根据平常月经周期的情况，即末次月经，来确定做B超的时间。通常B超可在怀孕后6～7周之间做，若有腹痛、阴道出血等特殊情况，则做B超的时间可能会提前，或随时可能做B超。做B超的目的为确定怀孕胎囊的位置，是宫内孕或宫外孕，胚胎有无胎心，是正常的宫内孕或胚胎停孕，以及胚胎的数量，是单胎双胎或者多胎。此外可观察子宫、输卵管、卵巢等，观察有无子宫肌瘤、子宫畸形，如子宫纵隔、单角子宫，还有观察有无卵巢囊肿等，及时做下一步保胎或是做出是否留存胎儿的科学医学指导。
此时，血HCG数值应该大于2500IU/L，阴道超声可见宫腔内妊娠囊回声，附件区无异常回声。若未见到妊娠囊回声，可以隔日复查血HCG观察是否出现翻倍情况，也可以3—5天后再次复查超声。
在试管周期中，测HCG值的次数和作用如下：
通常胚胎移植成功着床后，体内就会产生人绒毛膜促性腺激素HCG激素(该激素只存在于怀孕女性体内)。该激素就会在48小时出现翻倍的增长的情况，从而也就能够判断胚胎发育是否良好等。一般来说，抽血查HCG激素翻倍需要患者做两次，其间隔时间为48小时，才具有临床参考价值。且翻倍的状态在上一次检查的基础上要增加1倍及以上才算正常，如第一天测量HCG为200IU/ml，48h之后至少要变成400IU/ml以上。
当然，由于胚胎在体内生长发育情况以及试管患者自身身体素质等各有不同，所以具体需要查几次，也没有一个严格的标准，需结合个体情况，谨遵医嘱去执行。
孕后检查HCG数值异常情况分析：
1、HCG翻倍过慢：如果第二次检查HCG翻倍比较慢的话，可能是由于胚胎本身质量不佳(染色体异常或不良基因的携带)，发育就较慢，HCG翻倍就不好。这种情况下，多会发生胎停育或是胎儿发育畸形等情况，想健康妊娠只能是通过三代试管来实现。另一种是胚胎着床位置差，即可能在宫腔外着床，即发生宫外孕，宫外孕会导致血HCG值相对较低，而且翻倍速度相对较慢等等。
2、HCG翻倍过快：当然若是HCG翻倍比较快的话，可能是多胎妊娠，即多胎妊娠一般分泌的HCG也就多;还有一种情况引起血中的HCG翻倍过快或者增长过快可能是葡萄胎。即胚胎被部分或者全部被水泡所代替，其表现就是血中HCG增长过快，有些甚至达数十万。
3、HCG翻倍正常，但是孕酮下降：这说明胚胎是在正常发育的，但因HCG促孕酮的功能不行，或是先天黄体功能不足。此时需要按医遵去继续进行黄体酮补充，有时候需要吃药与**一起进行。
4、HCG翻倍不好，孕酮正常：这种情况非常少，因为HCG是促进孕酮的产生，HCG不好，一般孕酮也不会好。很多准妈妈说自己HCG翻倍不好，其实只是相对而言，可能数值没有达到标准范围，但只差了一两百，问题并不是很大。
5、HCG翻倍不好，孕酮下降：HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这就不妙了。往往这是胚胎不好的信号，医生可能会先尝试帮你保胎，如果没有起色，就会建议你尽早放弃。因为盲目保胎，对于存在遗传缺陷的胚胎，强行保留也不能违背自然优胜劣汰的规律，只会增加后期**、胎儿发育畸形等强行**的痛苦，而且对准妈妈的身体伤害会更大。
6、孕酮没有下降，但是有腹痛、出血、不良分泌物现象：这种情况还需要完善B超检查等，不可盲目补充黄体酮保胎，需要去医院做进一步检查，确定病因再采取有效措施。