被诊断为胰岛素抵抗，就一定要吃二甲双胍吗？-蒂妃特孕育

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二甲双胍历经60余年，是降糖治疗里妥妥的对试管婴儿问题的看法“一哥”，而作为跨界神药，又多出了许多的新奇的用处，如降低心血管疾病、抗衰老、抗癌等等，但就其在生殖内分泌及妊娠用药，却仍存在诸多争议。

在生殖内分泌中，二甲双胍常常用来治疗高胰岛素血症及胰岛素抵抗，最常见于多囊PCOS试管婴儿的孩子健康状况、糖脂代谢障碍或代谢综合征者，或CC抵抗促性腺激素促排前预处理;或非PCOS，而存在胰岛素抵抗人群均有使用。

诊断为胰岛素抵抗时，很多医生直接就给开出二甲双胍的处方，用量也不尽相同，那么是否均为适应症？ IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示还是建议给予区别对待。

对于高体重、糖脂代谢异常或代谢综合征，甚至糖尿病的人群，如PCOS糖尿病进展患者等，二甲双胍的益处无需多言，不仅能改善胰岛素抵抗，还对其心、脑血管有一定的保护作用。

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而长期睡眠缺乏可导致调节基础血糖的皮质醇分泌增加，降低胰岛素敏感性，发展为胰岛素抵抗;焦虑，生活压力，长时间应激会使肝脏细胞生糖作用增加，同时出现胰岛素抵抗;这一类的胰岛素抵抗，保持心情愉快才是解决胰岛素抵抗的最好方法。

二甲双胍虽然是降糖一哥中国大陆第一例试管婴儿，也要根据具体情况甄别使用，这源于医生对胰岛素与糖代谢关系的清晰解读。

对于体重不高、黄体不足、子宫内膜异位症、卵巢功能减退伴随有胰岛素抵抗时，建议通过运动和生活方式改变，低盐低糖低淀粉的饮食进行调整，而不建议使用二甲双胍。