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早孕期如何监测血清HCG-蒂妃特孕育

来源:贵州试管婴儿医院 时间:2023-02-26 19:02浏览

排卵后2周,也就是月经应该来潮的时间,即孕28天或孕4周,其血HCG浓度大约在100 IU/L水平;到孕40多天或孕6~7周这段时间里,HCG水平升高很快,每48小时增加1.6~2倍;在孕56~70天或孕8~10周达峰值,约为100,000 IU/L;至孕18~20周时,血清HCG水平降低到10,000~ 20,000 IU/L,然后维持这个浓度直到足月分娩;分娩3周后恢复正常。

所以我们对HCG的理想监测时间应该是在孕6~8周之前。 

在孕6~7周之前,在同一个实验室,间隔48小时测定,如果血清HCG呈1.6~2倍的增长,说明妊娠状态正常的可能性大。

如果低于这个增长速度,预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。

同时我们要注意监测的时间段,有的孕妇已经妊娠2个月以上了,还在做HCG的“翻倍试验”,就没有道理了,此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。
原则上在孕40天时,我们就可以通过阴道超声,观察到宫内的孕囊,在孕45天时,看到胚芽和胎心搏动。

如果此时血清HCG >1000 IU ~ 1500 IU,B超还没有看到宫内的典型孕囊,异位妊娠的可能性>95%,需要留院观察,动态超声检查,看输卵管和其它部位是否出现孕囊和胎心。
生化妊娠是一种非常隐匿的妊娠状态,血清HCG水平升高,但是明显低于正常妊娠的值,并很快回落到非孕期水平,超声没有发现宫内孕囊或宫外的妊娠证据。

生化妊娠目前还不能算是一次“正式”的自然**,如果HCG值太低, < 25 IU/L,在诊断时可以不作为一次**史统计。

但是如果反复多次的生化妊娠史,需要引起我们的重视,按**指标进行相关的检查。


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