来源:贵州三代试管婴儿 时间:2023-02-08 19:02浏览 次
备孕不怀孕的女性当中，很多人都有月经不调的问题，月经提前了或者错后了，一般来说在正常周期21到40天之内都属于正常情况，如果经常出现闭经的情况，就要引起大家的注意了。
不来月经看似是个简单的问题，但如果已经影响怀孕了，你还会无视它的影响力吗。有很多时候，有的女性不怀孕，不来月经，而经过了相应的检查，拿到结果真相大白原来自己是患上了高泌乳素血症。
如何诊治高PRL血症带来的不孕?
泌乳素在正常非哺乳期水平很低
泌乳素是垂体当中分泌出来的一种激素，在正常的情况下如果是在非哺乳期的时候，泌乳素会维持在一个非常低的水平当中，而在非哺乳期的时候女性是不会有泌乳或者是溢乳的症状发生的。
催乳(激)素(prolactin，PRL)其主要功能是促进女性泌乳。而从妊娠的7周的时候开始就会增多，随妊娠的进展会逐渐地增量，妊娠足月分娩之前能够达高峰，大约在200μg/L，是非孕女性10μg/L催乳素的20倍。
高泌乳素血症出现于垂体平面
要知道，女性的月经其实是受到了非常多的因素影响的，其中最为主要的一个就是下丘脑-垂体-卵巢轴，而在任何的水平上如果发生问题的话，都是有可能会造成闭经或者是月经不调的。而高泌乳素血症其实就是在垂体的平面出现了异常。
垂体前叶的各类腺细胞出现增殖之后，都是有可能会成为各种类型的分泌亢进的垂体腺瘤。一般来说最为常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素(PRL)，引起闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。
闭经泌乳可能是高泌乳素血症
女性如果既往的月经周期都是正常的，但在不明原因的情况下出现3个月经周期不来潮的情况，甚至是6个月不来月经，而且伴有有泌乳或者是溢乳现象时，应该及时就要去妇产科或者是内分泌科进行相关的检查，排除是否是高泌乳素血症造成的。
(1)、一般的情况下，医生会非常仔细去询问患者的病史(其中包括月经史、生育史)，以及进行相应的体格检查还有妇科的检查，而且还要抽血查性激素的水平还有泌乳素的水平。
(2)、如果发现了后者的水平有所升高，这种情况下还有可能会建议患者进行头颅的影像学的检查，以此来帮助诊断到底是不是出现了垂体的肿瘤。在发生垂体肿瘤的时候，必要的时候，还有可能会建议请你去眼科进行视野的检查，无需质疑，这属于必要的检查，并不是医生开错了单据。
总之，为了诊断高泌乳素血症实际上需要进行很多项目的检查，也只有这样做才可以更好地决定到底应该如何针对高泌乳素血症来进行治疗。
不孕不育或为高泌乳素血症导致
有些女性是在发现自己不能怀孕的时候，经过了相应的检查之后才发现原来自己是得了高泌乳素血症。由于女性血液当中的泌乳素水平升高的时候，会影响到女性卵巢的功能，因此，有可能会出现闭经、溢乳。可见，我们上面提到的垂体肿瘤、高泌乳素血症等问题是导致女性不孕不育的非常重要的原因之一。
溴隐亭是首选药物
高泌乳素血症这种疾病其实并不十分可怕，目前我们有很好的方法可以对其进行治疗。包括保守药物治疗以及手术治疗等不同的方法。
大部分的患者其实是可以应用相应的药物来进行具体的治疗的，我们首选的药物就是溴隐亭。而溴隐亭是多巴胺激动剂，跟多巴胺受体结合，能够很好的抑制泌乳素(PRL)的合成以及分泌，从而缩小肿瘤。
服用溴隐亭药物的女性需要定期去测定泌乳素的实际水平，以此来观察具体的疗效。在准备怀孕的时候，要咨询好内分泌科的医生，确定是否可以停药。有的时候在妊娠期间也有可能会同时服用溴隐亭，总之，一切都要听从你的医生的叮嘱这样才行。
能否进行辅助生殖治疗?
对于高泌乳素血症造成的排卵障碍问题，可通过试管婴儿技术进行辅助生殖治疗。
一般来说在药物反复治疗失败后，可考虑试管婴儿技术来进行孕育，由于试管婴儿技术同样对于女性生育力方面有一定的要求，所以，如符合试管婴儿适应症应该尽快开展治疗，越早治疗相对来说效果会越好，怀孕的几率会越大。