欢迎来到贵州试管婴儿医院_贵阳三代试管婴儿多少钱-蒂妃特孕育!

蒂妃特孕育

你想看的都在这里
蒂妃特孕育

吃来曲挫促排卵流程(来曲唑促排卵效果和副作用有哪些)-蒂妃特孕育

来源:贵州试管婴儿 时间:2022-02-17 18:32浏览

为什么需要进行促卵泡发育治疗?纵观女性的月经周期,只有月经中期有一次排卵机会,一般左侧或者右侧卵巢排出一个成熟的卵子,很少的情况下左右两侧卵巢各排出一个成熟的卵子。

显然,如果在辅助生殖技术治疗过程中采用自然月经周期,那可供利用的卵子通常只有一个,最后进行胚胎移植的机会受到限制,这样往往导致辅助生殖技术的成功率低,降低单次治疗效率。

因此,对于正常卵巢功能的患者,进行控制性促卵泡发育治疗,即以药物的手段突破自然周期的限制,在可控制的范围内在一个月经周期里诱发多卵泡同时发育和成熟,可增加用于体外受精的卵子数和可利用胚胎数,提高治疗效率。

该技术引入辅助生殖技术后,对于提高体外受精与胚胎移植技术的成功率和现代辅助生殖技术的建立和发展发挥了重要的作用,成为辅助生殖技术中的常规和基础技术之一。

医院常用的促卵泡发育方案:

长方案:最常用的促排卵方案。一般自月经第20天,根据B超及激素测定判断是否为排卵后的黄体中期,确定为黄体中期时,先注射降调药物,给药14天后开始加用促性腺激素进行促卵泡发育,约需10-15天,适用于卵巢功能较好的患者。

短方案:自月经周期第2天开始用降调药物,2天后进行促性腺激素注射,约需8-12天,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或对长方案反应不良的患者。

微刺激方案:自月经第2天或第3天开始,使用氯米芬或来曲唑等药物口服,3-5天后加用促性腺激素,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能不良或对长、短方案反应均不良的患者。不管采用何种促卵泡发育方案,均需用B超及激素结果判断卵巢对药物的反应性并依次调整促性腺激素的使用剂量,直到注射HCG为止。

拮抗剂方案:从月经周期的第2或3天开始使用Gn后,于主导卵泡达到14mm直径后或雌激素明显上升时,开始使用GnRH拮抗剂。

它不影响卵巢对Gn针的反应,在促排卵中后期应用时能迅速抑制LH峰,这样减少了Gn的用量(药费少);减少了取消周期数;尽可能获得多的卵子。拮抗剂方案中常用药物为思则凯。对年龄稍大,卵巢反应性差的女性,效果较好。

自然周期:指不用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间,主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。

今天给大家详细讲解试管婴儿促排卵短方案

短方案用药流程:

①患者月经期到院抽血检查性激素六项、B超,医生根据结果评估病人卵巢功能后制定促排方案为短方案。

②促排周期:月经来潮第2-3天,开始使用促性腺激素类药物(如普丽康、贺美奇、果纳芬或丽申宝)进行促排。

③分别在促排的第5-6天、第8-9天通过B超检测卵泡发育情况,抽血测定相应激素含量的变化,根据检测结果调整用药剂量和决定HCG注射时间。

④监测卵泡达到17mm及以上个数超过三个的时候,进行夜针注射HCG。

⑤HCG注射36小时取卵。

短方案适用人群:

高龄/卵巢反应较差的患者

每一种方案都是为特定的人群设计的,不是谁想用哪个就能用的。短方案适用于高龄(一般是35岁以上)患者,卵巢反应较差或卵巢储备较少(两侧卵巢卵泡数目少于5个)的患者。

我的问诊通道

谢静萍

湖南医药学院第一附属…未定级

妇产科主任医师

向TA问诊

例如:一位计划二胎、高龄未孕的,43岁的高女士通过我的问诊通道向我求助,卵巢功能很差,为她定制了短方案,于3月22日入周期,3月30日取卵,第3天成胚2A1B。后又配合当月黄体期取卵,总共成功积攒胚胎4A2B一共六枚优质胚胎。

短方案四大特点:

1.促排时间短,灵活性强:短方案,顾名思义,就是短嘛——这个短指的是促排周期短,相比于长方案20天的用药时间,短方案的整个促排周期只需8-12天:卵巢储备功能好的患者只需8天左右,储备功能稍差的12天左右就可以取卵。短方案的应用很灵活,只要监测显示卵泡生长均匀,时机适当的情况下当天就可以用药进行促排了。

2.可以避免抑制自身促卵泡生成素的分泌:短方案可以保证患者在卵泡数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生成素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。

3.刺激性较强:对于卵巢功能较差,年龄较大的患者来说,本身的卵泡数目少,需要刺激作用较强的方案,来强化和增加募集的卵泡的数量,以此来多一份怀孕的可能。

使用短方案进行促卵和药物治疗的过程中可能会感到不舒服,不过不必太担心,因为刺激性强,在医生建议使用短方案时,有的人害怕短方案会严重伤害卵巢,这可真是让短方案受委屈"了。

因为卵泡的生长和凋亡在女性的一生中是持续发生的,女性在一个自然周期中仅会产生1-2个优势卵泡,其它的小卵泡会逐渐萎缩,无论哪种方案,促排用药都只是给予卵泡外源性的养分,使所有卵泡都能“雨露均沾"同时发育,以便获得多个卵子,并不是额外使用了卵巢中的卵子,所以不会严重伤害卵巢。

另外,短方案的刺激时间短,且用药过程中有B超和抽血等监测措施,并会调整用药剂量和时间,因此不会对卵巢造成十分严重的伤害。

4.可能会达不到理想的取卵效果:单纯使用短方案可能达不到理想的取卵效果,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题,可配合其它方案进行。

刚在上面的案例中提到的高女士就是使用了短方案+黄体期促排方案。

短方案注意事项鉴于以上优缺点,采用短方案促排时有一些需要注意的事项:

1、短方案主要针对卵巢反应较差的患者,但如果月经来潮的第2-3天激素或B超显示卵巢功能异常,则暂时不能进周促排,需用药调整或根据医生意见确定进周时间。

2、进周期日B超提示卵巢囊肿等问题,需暂停进周期促排,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗后方可促排。

3、短方案虽然时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。促排卵是为了获得更多的胚胎进行试管移植,不能为了赶时间盲目使用短方案。

跟我说说你用的是哪种促排卵方案?

请输入搜索内容

热门标签

HOTTAGS