来源:贵州三代试管婴儿 时间:2024-01-17 03:23浏览 次
在试管流程中，移植作为最后一个关卡，将很多姐妹拦在了好孕的门外。
在试管婴儿治疗过程中，移植是关键的一步。然而，许多女性在经历多次移植失败后，可能会感到沮丧和无助。为了提高试管婴儿的成功率，我们需要从多个方面进行综合改善。今天我们总结了4个影响移植失败的因素。咱们就如何改善移植成功率，来和大家支支招~
▍如何定义反复移植失败
因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，所以对反复移植不着床没有绝对的标准。
一般认为：3个移植周期、6-8个初期胚或2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。
移植就像是播种，需要天时地利人和，那分别都需要满足哪些条件呢？又有哪些原因会影响到移植成功率呢？咱们一个一个来说。
▍保证移植成功率这两点必不可少
胚胎质量
胚胎质量是移植成功的关键。目前2-3天的卵裂期胚胎的单次移植成功率平均为30%，而囊胚移植成功率平均为50%，所以如果仅是卵裂期胚胎移植失败的话，大多是和胚胎质量有关系。
有的试管姐妹多次移植，但每次都是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。这样的胚胎单次种植的着床率只有20%左右，移植几次不成功，是符合概率的。
▲以4细胞为例的卵裂期胚胎的移植成功率
而囊胚是在体外发育了5-6天，囊胚移植时，胚胎的发育和内膜的发育将会更加一致，相对更容易着床。
除此之外，囊胚是由上百个细胞组成，其发育潜能也将优于卵裂期胚胎。所以囊胚的移植成功率，是远高于2-3天的胚胎，单次的移植成功率可达50%左右。
所以如果之前都是卵裂期胚胎移植，那接下来，可以考虑培养囊胚，以博取更高的移植成功率。
▲不同级别的囊胚妊娠成功率
不过养囊不易，囊胚的培养和胚胎实验室关系很大，因此，需要寻找胚胎实验室更好的医院，做囊胚培养。
如果已经囊胚移植了多次没成功，可以考虑进行三代筛查，筛查之后的胚胎，不仅能够提高移植成功率，着床成功后发生生化、胎停的概率也将小于20%。
内膜容受性
除了考虑种子的问题，反复不着床的另外一个重要因素就是：子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。也就是我们常说的，“土壤”不合适。
内膜的硬件是否达标：
移植时，内膜的在8-12mm为佳，有一部分试管姐妹，因为有过**史，内膜的基底层受到损伤，或者内部环境遭到破坏，发生了黏连，即使使用大量激素和宫腔镜治疗，内膜依旧难以恢复。
那此时，可以考虑宫腔灌注以及改善其他的软性条件，比如改善血供、平衡菌群等，来增加整个的内膜容受性，从而提高移植成功率。
内膜的“软装”也能加分
在我们的调理中，有些试管姐妹的内膜远没有达到8mm，依旧能够移植成功。很重要的一点，就是在移植前，针对性调理了血流、改善了内膜炎症，促进雌孕激素的平衡、降低腺肌症对着床的影响。
只要内膜的内环境保持健康，营养能够充足的供应，就能够在一定程度上，保证胚胎和内膜之间的对话顺利完成。
所以，宫腔内膜容受性，不仅仅是厚度达标，还需要血流、菌群平衡、没有炎症的干扰，以及雌孕激素的平衡。要知道雌孕激素之间的平衡要远比雌孕激素的绝对值更加重要。
▍保证移植成功率这两点别忽视！
除了以上这两个硬件条件外，其实还有两个大家容易忽视的因素。
免疫是否平衡、稳定
很多反复移植不着床的姐妹会忽视免疫因素，以为只有发生了反复**才与免疫相关。实际上，免疫因素贯穿整个妊娠周期，从卵泡的发育到卵子的排出以及着床整个过程，免疫的机制都在不断地完善。
在移植前后，宫腔内膜和胚胎地对话地过程中，就伴随着和母胎界面的预准备。植入时的黏附过程涉及胚胎和内膜-蜕膜之间复杂的旁分泌对话。
很多参与植入过程的分子(由内膜或囊胚产生)被鉴定出来，包括:
✓白血病抑制因子
✓白细胞介素-11
✓肝素结合表皮生长因子样生长因子前列环素前列腺素E2
✓过氧物酶体增殖剂激活受体HOXA10和HOXA11
✓金属蛋白酶-2和金属蛋白酶-9碱性和酸性成纤维细胞生长因子
✓骨形态生成蛋白(BMPs)和BMP拮抗剂Noggin
✓Wnt和Indian Hedgehog信号分子
就是说，此时内膜相当于内分泌器官，需要诸多免疫因素的支持，帮助胚胎更好的植入。
如果此时免疫处于失衡状态，胚胎和内膜间的各种化学信号，也很容易出现误差，导致胚胎难以着床。
所以，不是只有发生了反复的**才会考虑免疫因素，如果你有多次的移植不着床，依旧要考虑母胎的免疫因素。
母体的亚健康状态
妊娠是一个长期大量消耗的过程，要以一己之力供养胎儿的生长发育，这对母体的健康状态是极大的考验。
如果自身处于能量代谢异常、压力状态过大、长期睡眠不足、自身安全感不足等亚健康状态的话，那胚胎在进入时，也会有所感知。
长期的紧张焦虑，容易导致盆腔血供紧张，子宫的肌层紧张，胚胎难以钻入以及持续的发育，所以看似不起眼的亚健康状态，实际上，对于胚胎的植入也是非常关键的。
而且吸引力法则也贯穿其中。我们懂得大家的期盼，但也能感受到你们的紧张，这样的状态下，宝宝可能会因为心疼妈妈而一直等待。
缓解紧张也并非一两句话就可以做到，而是需要爱的陪伴和鼓励，这部分在我们易孕体质的调理中，也是非常重要的一环。
以上两点也是大家在移植时比较容易忽视，但实际上对移植成功至关重要的因素。
随着对不孕症干预的深入，我们越来越发现，不孕症不是简单的妇科病。如果在临床治疗手段的基础上，结合生殖营养、功能医学、中医调理、健康管理等多种亚临床手段，可以为难孕姐妹带来更好的治疗结局，更大的妊娠机会。
所以，在我们易孕体质调理中，会用到综合干预的手段，来帮助大家解决反复移植失败的问题。如果您目前正在面临这个难题，欢迎咨询南方39生命~