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亚甲减导致不孕?-蒂妃特孕育

来源:贵州试管婴儿医院 时间:2022-11-15 14:02浏览

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是最常见的甲状腺问题,在成年人群中,患病率约10%,尤其多见于育龄女性。

有证据显示SCH与女性月经异常、不孕、自然**等关系密切。

近年来,有研究提示SCH可能为月经异常、不孕、自然**的高危因素。

血清TSH和游离甲状腺素T4(FT4)、总T4(TT4)是评估甲状腺功能的的第一线指标。

根据TSH水平,亚临床甲减可分为两类;轻度SCH,TSH<10 mIU/L;重度SCH,TSH≥10 mIU/L。
研究显示,SCH可能是不孕症的风险因素,鉴于筛查阳性者可经简单有效的治疗使妊娠结局有较好的获益,建议对不孕女性常规筛查血清TSH水平。
但不推荐不孕女性常规检测甲状腺抗体,但对不孕及备孕的女性,如反复检测TSH>2. 5 mU/L或存在其他甲状腺疾病的风险因素(如家族或个人甲状腺疾病史、**及早产史、I型糖尿病及其他自身免疫性疾病、头颈部放射治疗史等)时可检测抗体。

亚临床甲减的病因如自身免疫性甲状腺炎等,可能是卵巢储备功能降低的潜在病因。同时,甲状腺自身性免疫异常还可表现为**率升高和活产率降低。

治疗初期,每间隔 4~6周测定血清TSH及FT4,目的是根据TSH及FT4 水平及时调整甲状腺素剂量,直至达到治疗目标。

妊娠后可每4周测定TSH,直至妊娠中期。

在产后 6 周重新评估甲状腺功能。


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