卵巢过度刺激综合征你问我答-蒂妃特孕育

　什么是卵巢过度刺激综合征(OHSS)?

　有排卵问题的女性为了怀孕，用药物刺激排卵后，出现的一组由许多不适构成的表现，也称“综合征”。我们把它称为一种“并发症”，也就是出现了医生不希望在医疗中发生，但又发生了的问题。一般来说，没有促排卵就几乎没有卵巢过度刺激综合征。

　(图：B超显示下的卵巢过度刺激)

　接受促排卵时大概有多少人会发生OHSS?

　OHSS分为轻、中、重度三个级别，轻度的发病率约为8%～23%，中度的发病率约为1%～7%，重度的可能低于0.5%，不过这并不是精确的发生率。

　OHSS一般发生在什么时间?

　一般发生在：

　(1)促排卵治疗的最后，医生用一种叫绒毛膜促性腺激素(hCG)给您注射，为帮助卵从卵巢里排出，注射后的4～5天。(2)促排卵后怀孕的早期，胚胎分泌的hCG，会刺激卵巢分泌更多的细胞因子，造成OHSS发生和加重。

　OHSS时您的身体会出现什么样的变化?

　卵巢会变得比正常时大许多，血液里的水分会透过小血管跑到肚子里(盆腔、腹腔)或肺的外面(胸腔)，甚至会跑到皮肤下面，让身体很多部位肿起来。发生OHSS时会有什么感觉?

　会觉得肚子胀，不想吃东西，恶心和呕吐，腹泻，肚子变大，体重增加，小便少，喘气困难，甚至心慌，心跳加快，无法睡平等。OHSS危险吗?

　轻度的没有太大危险，只在门诊治疗就可以好转，而中重度OHSS一般需要住院治疗，最严重的卵巢过度刺激综合征甚至可以危及生命!

　(图：输液治疗)

　能判断OHSS的严重程度吗?如果不能，该怎么办?

　作为病人可能无法判断OHSS的严重程度，如果您接受了促排卵治疗，又出现了前面所提到的各种不适，就应该及时到正规医院就诊，不适严重时应该看急诊。

　OHSS有没有什么更严重的问题?

　1、如果您感到小肚子突然有很厉害的疼痛，可能是一侧，也可能是两侧，有时还伴有严重的恶心，头晕，出冷汗，一定不要大意，应立即到正规医院看急诊，因为您可能出现了卵巢扭转或破裂，如不及时处理，可能会因不得已而手术切除卵巢。

　2、也要注意有没有偏一侧的头、脖子、腰背部、胳膊或腿部的疼痛，如果有，也要及时就诊，检查血管里有没有产生血栓。如果长了血栓，需要及时处理，最严重时可以危及生命或留下难以治愈的后遗症，比如偏瘫等。

　(图：卵巢扭转示意图)

　OHSS容易发生在哪些人身上?

　年轻、瘦小、月经40多天以上才来一次、以前促排卵时曾经得过OHSS的女性，此外，容易过敏的女性也相对更容易患OHSS。OHSS可以预防吗?

　可以预防，有经验的医生会尽量防患于未然。

　1、因为多囊卵巢综合征有超重/肥胖的无排卵患者，可以通过锻炼+饮食控制减体重而改善排卵，从而避免应用促排卵药物。

　2、应用比较弱的促排卵药，而且尽可能减少药物的剂量;在正规医院由有经验的医生给您用药并接受B超的监测;如果以前做试管婴儿用常规的促排卵方案时发生过OHSS，则可在医生指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案。

　3、在促排卵过程当中如出现上述OHSS的症状，及时终止促排卵，终止人工授精，采取严格的避孕措施，不用或减少hCG的剂量，在可能的情况下改用GnRH-a促卵泡排卵，冻存所有胚胎暂不移植等。

　4、也可以预防性的用一些名叫“羟乙基淀粉”的***输液，扩展血容量，防止血液浓缩。

　发生了OHSS需要住院治疗吗?

　1、 一般轻度的OHSS不需要住院治疗，只要注意自己的不适症状及严重程度，吃一些高蛋白的饮食，比如：瘦肉，鱼虾的肉，酸奶等;多喝水，注意小便的次数和量就可以了。

　2、如果不适症状加重且小便量少，就应该及时就诊。

　3、中-重度卵巢过度刺激综合征是需要住院治疗的。

　OHSS住院治疗期间应该怎样配合治疗?

　OHSS的恢复时间一般无法预计，但程度越重或怀孕者可能需要较长的治疗时间。

　1、患者应每天称体重，计量喝的液体，包括汤、果汁和水的量，以及小便的卵巢过渡刺激量，做好记录。

　2、由于腹胀、喘气困难等，患者可能不想吃东西，但还是应该尽量吃一些容易消化的高蛋白饮食，少吃多餐，这样可以提高血里的蛋白含量，对疾病的治疗有益。

　3、可以多喝一些水，每天至少在1000毫升以上，如果实在吃不了东西，水就不要喝太多，喝汤、果汁不能代替喝水。

　4、在可能的情况下适当下地活动，即使躺在床上，也可以经常翻翻身，这样可以避免血液流动过慢而在血管里形成血栓，一旦形成，后果可能很严重。卵巢过度刺激综合征

　5、及时如实的反映各种不适症状，以便医生判断病情的变化，因为必要时医生会在患者的胸腔/腹腔放置一根引流积液的管子，把这些地方的液体排出来以改善我们的不适症状，千万不要因为害怕放管子而隐瞒或说轻胸闷、腹胀等症状。