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试管胚胎等级与成功率(胚胎bb级和成功率关系示意图)-蒂妃特孕育

来源:贵州试管婴儿医院 时间:2022-07-28 14:02浏览

一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

胚胎的发育是个动态的过程,所以不同时期的评级标准不一样。

胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估。

第三天(D3)胚胎质量评级

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。

第三天(D3)卵裂期胚胎评级

按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。

针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。

D3胚胎等级怎么分

胚胎主要分为4个等级,除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级,具体如下:

1、I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;

2、II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;

3、III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;

4、IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:

囊胚的等级分类,首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。

一级:代表为初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%;

二级:代表为初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率为30-40%;

三级:代表为扩张囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40-50%;

四级:代表为扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,怀孕率50-60%;

五级:代表正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

六级:代表已经孵化的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,怀孕率60-70%。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

那么4AA代表什么意思?

第一个数字代表发育快慢。4代表已经进入扩张囊胚阶段。第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级。A级代表细胞数目多,排列紧密;B级代表细胞数目少,排列松散;C级代表细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级。A级,上层细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。


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