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​哪些精子问题第二代试管也不行?-蒂妃特孕育

来源:贵州三代试管婴儿 时间:2023-05-08 14:06浏览

ICSI技术主要适用于男性不育,如严重少弱精子症,或能从附睾或睾丸中提取到精子的无精子症,以及第一代试管婴儿技术(IVF)不受精或受精率低下等。

胚胎师通过挑选活力与形态比较好的精子,通过显微注射技术将精子注入卵母细胞内,实现受精过程。
精子被注射进入卵母细胞并不代表一定可以受精,还需要激活卵母细胞才能完成正常受精。

精子是通过一个关键因子特异性磷脂酶C(PLCζ)激活卵母细胞,才能完成受精,打开卵母细胞这把精细的锁。
作为人体非常重要的信号分子,PLCζ主要分布在精子顶体和核之间的核周鞘内。

在精子被注射进入卵细胞并发生顶体反应后,核周鞘暴露试管怀孕以后多久才安全在卵胞浆内,溶解释放PLCζ,触发卵的钙离子震荡,进而启动卵母细胞激活完成受精。PLCζ表达和功能异常,是多种遗传缺陷引起受精障碍的共同关键步骤。
目前确定导致受精失败的精子遗传缺陷主要有:

(1) PLCZ1试管怀孕以后多久才安全基因变异。

(2)PICK1、SPACA1、SPATA16DPY19L2等基因变异。

(3)ACTL7AACTL9基因变异。
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卵母细胞辅助激活(AOA)是人工模拟精子激活卵母细胞的过程,是目前公认的治疗ICSI受精失败的有效手段。
(1)物理激活(电激活)的原理是给卵母细胞短暂的直流电压,在卵质膜上形成很多可恢复的微小孔,胞外钙离子可通过微小孔进入卵胞质中,人为形成钙离子震荡激活卵母细胞。电激活由于需要特殊的电激活设备,同时安全性不能保证,目前国内临床应用较少。
(2)化学激活是将完成ICSI注射的卵母细胞放入一定浓度的激活剂(如钙离子载体A23187、离子霉素ionomycin和氯化锶SrCl2等)中,使卵母细胞内钙离子水平升高,人为造成钙离子震荡,应用最为普遍。
目前认为AOA对胚胎发育和子代安全均无显著影响,但由于还缺乏大规模、前瞻性临床试验来证实其安全性。

精子PLCζ相关检测可以作为受精失败以及不明原因不育症的重要检测方法之一,并可以通过卵子激活技术尝试帮助ICSI受精。

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