试管婴儿对胚胎的评级-蒂妃特孕育

一般会选取几个具有代表性的时间点来评估胚胎质量，最常用的是取卵后第三天的卵裂期胚胎和取卵后第五天的囊胚（胚胎继续培养至取卵后第5天或第6天形成的胚胎，这时胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔）。

目前国际上对这两个时期胚胎质量的评判标准都是大同小异的，下面IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生把IRM的评判标准为各位介绍一下：

评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性。我们主要根据这3个指标来给胚胎评级，分为I、II、III、IV级，其中I级胚胎是根据形态学评级最好的胚胎。一般认为Ⅲ级和Ⅳ级胚胎，无移植和冷冻的价值。

除了以上这三个主要的评价指标，胚胎细胞中是否存在多核（即≧2个细胞核）、细胞胞浆是否存在空泡等内容物、透明带的形态等都是辅助判断胚胎质量的指标。

胚胎的“外貌”固然重要，但内在“美”也很关键，比如胚胎染色体是否异常。形态上评分稍低的胚胎，其发育潜能也未必不如评分高的胚胎。

同样是8细胞I级的胚胎，年轻女性胚胎染色体异常率较低，而高龄女性胚胎染色体异常率就相对较高。

取卵后第3天看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎，其实有一些没有继续往后发育到囊胚的能力。所以囊胚培养是一个筛选优质胚胎的好方法，能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。

不同囊胚的质量也有差异，所以需要对囊胚形态进行评分，从而“优中选优”。IRM目前使用的方法，包括三个指标：囊腔扩张度、内细胞团评级和滋养层评级。

囊腔扩张度指囊胚腔从小到大扩张的程度，内细胞团和滋养层评级是依据各自的细胞数目以及细胞排列的紧密程度来进行分级。内细胞团将来会发育为胎儿，而滋养层会发育为胎盘。

从早期囊胚到孵出囊胚共分为1-6共六个等级，数字越大表示扩张度越高。对内细胞团和滋养层评级的方法，两者都分为A、B、C三个等级，A为最高的评级，依次递减，C为最低的评级。

囊胚评分要结合这三个指标，如扩张度评级为4、内细胞团评级为A、滋养层评级为B，则囊胚评分表示为4AB。

看完以上的介绍，相信大家对胚胎评级有了一定程度的了解。其实也不用太过于担心，IRM实验室的胚胎专家都是这方面的高手，会帮助大家选出好的胚胎！