不同年龄的女性做试管婴儿，取多少颗卵子比较合适？-蒂妃特孕育

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做试管婴儿一般要取多少个卵子？试管婴儿周期中，孕育师为了让卵巢尽量有多一点的卵泡发育，通常会对女性的身体进行药物促排调理，这样取到的卵子多一些，试管婴儿成功率也会高一些。

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那么做试管婴儿一般要取多少个卵子？

根据女性年龄、卵巢功能的不同，取卵数也是不同的。比如有些女性年轻，卵巢功能好，促排卵后可能有十几个甚至二十几个卵泡发育，就可以取到十几或者二十几个卵子。

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有些虽然年轻，但是卵巢已经早衰，促排卵后可能只有2-3个卵泡发育，取到的就只有2-3个卵子。还有些有多囊卵巢综合征，可能有二十几三十几个卵泡，但孕育师会根据女性的身体情况进行不同的调整药量，尽量控制在十几二十几个卵泡发育，因为如果有太多卵泡成熟，可能会导致卵巢过度刺激综合征。

虽然卵子数量多的话，能够怀上宝宝的机会就会大很多，但也也会导致卵子的利用率很低。这些获卵丰盛的女性，大多年轻，且卵巢反应好，1～2个胚胎就可达到怀孕目的，剩余的多个胚胎，在液氮罐里长年不见天日，造成很大的胚胎浪费。

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那么我们是否可以有一个指标来测算我们的卵子的利用率呢？

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按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右。随着获卵数增加，卵子利用率下降，而获得20个卵子以上时，卵子的利用率最低，大约<5%，卵子的浪费最大，这是一个不可回避的问题。

如何能既兼顾妊娠率又能满足治疗的安全性及舒适性呢？

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正是在这样的考虑下，我们是否能将促排卵的方案依据“目标卵子数”来制定呢？

1、对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，所以温和刺激和微刺激方案，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，女性身体舒适，药费低廉，避免卵子浪费。

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2、对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少女性的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。

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3、对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会，也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激，重击卵巢，使之不得翻身。

4、对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学检测（PGT）的试管家庭，相对需要多一点卵子数目，刺激的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10～15个左右。

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当然，微刺激方案获卵少也有一定的不足，例如有可能不进行新鲜胚胎移植、可能需要数个周期取卵移植、单周期的妊娠率可能略有下降（虽然每个胚胎的妊娠率并不下降）。对目标卵子数的方案设计，对其中的利弊和性价比的权衡，需要和做试管的家庭深入的沟通，才能取得理解和接受。

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所以，总而言之，在一个促排卵周期，目标一般是12-15个卵子左右，统计显示12-15个卵子，基本上够生一胎和二胎。如果取卵过多，卵巢过度刺激的风险会增加;如果太少，得到优质胚胎的几率降低，会影响成功率。