试管婴儿多胎为什么需要减胎？-蒂妃特孕育

近年来，随着试管婴儿技术的不断发展，医务人员的经验逐渐丰富，细胞培养基逐步完善，各种技术日趋成熟，成功率也提高到了一个更高的水平，从最初的20%提高到40%甚至更高。

那么试管婴儿多胎需要减胎的原因都有哪些呢?

试管婴儿胚胎移植中多胎妊娠的概率约为30%。如果发生多胎妊娠，很可能对母婴造成一定伤害。多胎妊娠会导致胎儿体重、身体状况等弱于单胎，还可能生早产、低体重儿;此外，多胎妊娠还可能加重妇女各器官的负担，导致孕产妇疾病的发病率增加。

　此外，双胎和多胞胎受孕后早产的风险增加，因此新生儿并发症和出生低体重儿引起的后遗症，如眼畸形、呼吸窘迫综合征、肠坏死、脑瘫等也将大大增加。统计显示，双胎妊娠的围产儿死亡率是单胎妊娠的3倍，三胞胎妊娠是单胎妊娠的5倍。

以下情况建议减胎：

1. 疤痕子宫：包括以往剖宫产、巨大肌瘤切除术或黏膜下肌瘤切除术、腺肌瘤切除术等。双胎之一有异常。

2. 孕妇合并疾病：妊娠期甲亢、血栓性疾病家族史、妊娠早期严重卵巢过度刺激（有血栓形成风险）。

3. 孕妇个体情况：身材矮小，子宫小。在试管婴儿移植前，我们将测量每个患者的子宫大小。当子宫明显变小时，医生会建议减胎。

4. 前次怀孕有中期**或引产史，怀疑宫颈机能不全的孕妇。

多胎妊娠对孕妈的影响

1. **：双胞胎的自然**率是单胎妊娠的2-3倍。胎儿越多，**率越高。

2. 妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，且多为重症，不易控制，子痫发症率亦高。

3. 贫血：发病率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧和生长迟缓。

4. 羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率为12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

5. 胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。发病急，发育迅速，严重威胁妇幼健康。由于胎盘面积大，容易扩张至子宫下段，覆盖宫颈内口，形成前置胎盘，其发病率是单胎的两倍。

6. 患妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的两倍。容易引起早产、胎儿窘迫、死产和死产。

7. 产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展会导致子宫无力，胎盘附着面大，容易引起产后出血和感染。