结核性腹膜炎的治疗！-蒂妃特孕育

结核性腹膜炎是由结核杆菌引发的慢性弥漫性腹膜感染。其中以儿童以及青壮年比较多见，临床表现主要有发热、腹痛、腹胀、乏力等等。

结核性腹膜炎的病因

结核性腹膜炎绝大部分都是继发于其他器官的结核病变。该种疾病通常是由于腹腔内结合直接蔓延或者是通过血行传播而来，相对来说直接蔓延的情况更为多见，像肠结核、输卵管结核、肠系膜淋巴结核等等，都有可能是引发该种疾病的原发病灶。在所有的患者当中，女性患者是要比男性患者多的，一般是因为盆腔结核逆行感染所导致的。

结核性腹膜炎的治疗

结核性腹膜炎的治疗原则以及用药可以参照肺结核，但通常还需要注意以下几点：

一、抗结核的药物对于此病的治疗效果是要略低于肠结核的。因此用药以及疗程是需要加强或者适当延长的。通常以链霉素、异菸肼以及利福定的联合应用为佳，另外也可以另加吡嗪酰或者乙胺丁醇进行治疗，等到病情控制之后，可以改为异菸肼和利福定、或者是异菸肼口服，外加加霉素每周2次，疗程应该在12个月以上。

二、对于腹水型的患者，在放出腹水之后，会在腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等的药物，每周进行一次，这样可以加快腹水的吸收，同时减少粘连的发生。

三、如果是血行播散或者是结核毒血症严重的患者，在使用有效的抗结核药物进行治疗的基础上，还可以加用肾上腺皮质激素进行治疗，通过这种方法减轻中毒的症状，防止出现肠粘连以及肠梗阻的现象。

四、由于结核性腹膜炎通常都是继发于体内的其它结核病，大部分的患者已经接受过抗结核药物的治疗，所以对于这类患者来说，治疗时要选择以往没有用过或者是用得少的药物，制订联合的用药方案。

五、如果患者并发有肠梗阻、肠穿孔或者是化脓性的腹膜炎，那么可以通过手术进行治疗。当此种疾病和腹内肿瘤鉴别存在困难的时候，可以行剖腹探查。

结核性腹膜炎的诊断

1、青壮年患者出现不明原因的发热症状，并且持续的时间在两周以上、伴有盗汗、使用一般的抗生素治疗没有效果的患者;

2、有过密切的结核接触史，或者是本人患有肺结核或其它肠外结核的患者;

3、腹壁柔韧感，存在腹水或是能触及肿块的患者;

4、血沉速度加快，腹水为渗出液;

5、X线胃肠钡餐检查发现存在肠粘连等现象的。