来源:贵阳三代试管婴儿 时间:2022-08-01 15:21浏览 次
现在，很多夫妻只重视妻子的孕前检查，而忽视对丈夫健康体检。多数男性自觉身体不错，只要孕前戒烟、戒酒、锻炼身体即可，好像没有必要做孕前检查。特别是一些准备生二胎的爸爸更是信心满满，认为自己的生育能力不会有问题。
那么，男性孕前到底有没有必要检查呢？
现代男性生殖健康状况令人堪忧
“国家免费孕前优生健康检查项目”，是一项为计划怀孕的夫妻，进行健康状况及生育风险评估、指导，从而有效预防出生缺陷的关键性举措。
为了解影响男性孕前优生健康状况的不良因素，以便更好地开展孕前优生咨询指导工作，广州市有关部门，对3年内参加了“免费孕前优生健康检查项目”的2614名男性的检查结果进行了系统分析。
结果显示：男性孕前优生健康检查中，不良健康因素比例高达70.63%。
其中不良健康因素的前4项分别是：
生殖系统疾患，占35.85%;
乙肝五项异常（除HBsAb外）中1项以上阳性，占25.78%
丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、占17.48%
尿液常规异常，占16.37%。
具体分析：
▪年龄：人员年龄22~57岁，平均（33.18±4.55）岁，35岁以上者占31.67%。研究显示，男性子代出现染色体缺陷的风险与年龄增长密切相关，孕前男性高龄不仅增加孕妇**风险，同时孩子患精神类病概率也会加大。
▪体重指数（BMI）大于23.9kg/㎡者占38.7%。男性肥胖可导致男性精子数量的减少。
▪乙肝五项是实验室检查结果异常中比例最高的项目，占到25.78%。
我国为乙肝高发病区，该病早期由于无明显临床症状，易被忽视。因此对HBV携带者特别是大三阳、小三阳的患者应采取干预措施，并积极治疗。
易感对象可以注射乙肝疫苗（女性注射后3个月内应严格避孕），以产生保护性抗体，既可防止配偶间的传播，也可以有效减少乙肝病毒传播到后代，更好地降低人群的HBV感染率。
▪丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高反映了代谢紊乱引起的肝细胞脂肪变性及损伤和纤维化。有研究表明，ALT轻度升高可能与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病等代谢综合征有关。
▪发现9例男性梅毒血清学检查阳性，研究证实，男性梅毒患者是孕产妇感染梅毒和新生儿梅毒检测阳性的高危因素，男性感染梅毒对围生儿垂直感染梅毒具有严重威胁。
对于梅毒血清学检查阳性者，配偶也必须一起做相应检查，一旦确诊需同时治疗。治愈前应严格采取安全套避孕，不宜怀孕。
▪生殖系统检查异常，占受检人数的35.85%，以包皮过长和精索静脉曲张为主。
包皮过长者如不注意清洁，积聚的包皮垢长期慢性刺激，易引起包皮炎或包皮阴茎头炎，长期的慢性刺激可诱发阴茎癌的发生，也可诱发配偶罹患宫颈癌，还可以导致配偶生殖道炎症和宫颈HPV感染等。
精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，是导致男性不育的一个重要因素。在男性人群中的发病率为15%~20%，在不育男性中发病率为25%~40%。
▪遗传疾病
地中海贫血（简称“地贫”）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是广东省高发的两种遗传性疾病。
由于地贫尚无很好的根治办法，避免重型地贫患儿出生是控制本病的必要且可行的方法。
G6PD缺乏症对优生的危害在于易发生新生儿病理性黄疸，重者可发展为核黄疸，导致死亡或者终身智力残疾，防治的关键在于及早预防。
结论：
孕前优生健康检查中，男性生殖健康不良状况令人堪忧。
为促进和保障优生优育，男性应对参与孕前检查的重要性予以高度重视，并积极进行健康检查！
男性孕前主要的检查项目
与女性孕前检查相比，男性孕前检查项目要简单一些。
精液检查
俗话说：种瓜得瓜，种豆得豆，精子质量直接影响胎儿的健康状况。一旦发现问题，应该分清原因尽快治疗，不要让带病的、残疾的、活力低的精子有机会和卵子结合。
泌尿系统检查
主要看是否存在影响生育的生殖系统疾病，比如是否存在隐睾、睾丸炎、梅毒、艾滋病等影响生育的疾病。如果有疾患，一定要提前进行全面治疗。
孕前病史检查
主要是了解男性的家族是否有畸形儿生育史、染色体是否正常、之前服用过哪些药物等，这直接关系未来宝宝的健康成长。
血液检查
是对男性血常规18项进行检查，看男性是否患有白血病、病毒感染糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。
孕前男性应该注意什么？
精子质量是男性孕育一个聪明、健康宝宝最关键的因素，然而，精子生性娇嫩，容易受到各种因素影响。因此，在孕前日常生活中一定要引起高度重视。
1宜戒烟、戒酒
吸烟、酗酒对精子影响很大，至少应在受孕前3个月就停止。
有研究表明，吸烟者精液中所含精子数目比不吸烟者少，而畸形精子的数目较多。成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40%,且精子畸形率增高。长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。
酗酒会导致生殖腺功能降低，使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良营养不均衡也会影响精子质量。
2均衡营养不偏食
精子生长需要营养物质供给，如果饮食单调、偏食、挑食，比如不喜欢吃肉蛋、鱼和奶制品等，天长日久，会使体内含锌量下降。锌元素含量少会使精子数目下降30%～40%,甚至会使人丧失生育能力。微量元素锌被誉为“大妻和谐素”。
3肥胖者减肥过程中不能怀孕
因为在肥胖的人体内，贮存有更多的有害化学物质，某些脂溶性的化学物都在脂肪中。一般说来，在脂肪组织中沉积的环境污染物，对人的毒害作用较小，但在快速减肥过程中，体内储备的脂肪便会很快重新分解代谢，而蓄积在脂肪中的毒物，也随之游离出来进入人的血液之中，进而对精子造成直接或间接的危害。
孕前男性应调整饮食，加强锻炼，将BMI控制在较理想的水平。
4温度会影响精子质量
精子成长的过程需要低温，不然就会夭亡。如果男性有洗热水澡的嗜好或长期穿紧身裤，会造成精子数量减少，甚至导致不育。
5保持良好稳定的情绪
情绪也会影响精子质量。心情郁闷，情绪长期不稳定，可直接影响神经系统和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱，严重者可致不育。
6注意药物和射线辐射
药物在治疗疾病的同时也会产生一些不良反应。临床观察表明，有许多药物对精子的生成、男子的性功能等有不良影响，其影响程度取决于多种因素，如药物剂量、服药时间长短以及个体敏感性等。因此，在计划怀孕前要具体咨询医生。
X射线辐射可使精子中染色体产生数目或结构畸变，导致胎儿畸形。恢复时间需要半年以上。