来源:贵州试管婴儿 时间:2022-08-10 12:25浏览 次
化疗，会对年轻乳腺癌患者的卵巢功能产生负面影响，最直观的表现是患者在化疗期间出现月经不调。是正常现象"我现在还在化疗，出现月经不调，这正常吗？要不要吃点药调理一下？”40岁的万女士，对乳腺癌治疗期间出现的异常都特别敏感。
遇到这种情况，浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科的陈占红教授告诉万女士：“这是正常现象，很多化疗药物都会引起月经不调。如果月经不调不影响化疗，暂时可以先不用处理;如果月经不调影响到了化疗，例如有些人出血量很多或者痛经很厉害影响到了化疗，这个时候就要进行药物干预。”
约20％~70％的乳腺癌患者在化疗期间都会发生化疗相关性月经不调，这是一种正常现象。
部分人化疗结束后可以恢复
有的人也许就这样绝经了，而9%~35%的人一段时间后月经会恢复正常，这跟每个人的年龄和化疗药物的类别、使用剂量等因素有关。
①患者年龄。年龄越轻，卵巢储备越强，卵巢功能恢复就越容易;
②化疗药物的类别及使用剂量。不同化疗药物的作用原理不同，导致的结局也不一样，比如烷化剂，作用于细胞分裂期也对静止期细胞有杀伤作用，因此有较强的化疗毒副作用，而蒽环类药物目前研究发现对卵巢的影响较小。
化疗期间如何保护卵巢？
虽然说月经不调是正常现象，目前也没有影响万女士的化疗，但万女士言语之间还是很担心，陈占红教授建议万女士：“还可以打卵巢功能抑制剂的针进行卵巢保护，也就是常说的‘肚皮针’，使月经不要来。有一种叫诺雷得，亮丙瑞林，打这个针使月经不来。有临床研究发现，打肚皮针不仅可以保护卵巢，还能起到预防疾病复发，提高患者生存的作用。”
卵巢功能抑制的方法除了打‘肚皮针’，还有手术、放疗去势。
三种卵巢去势手段的优缺点
①放疗不能保证所有患者的卵巢功能得到充分抑制，且具有一定的放射毒副作用，不作为常规推荐。
②手术能干净利落地使患者进入绝经状态，但是患者切除卵巢后绝经状态不可恢复，对于年轻有生育要求的患者来说，不是最好的选择。
③药物去势最大的优势就是卵巢功能可以恢复，同时也存在药物性卵巢功能抑制不完全的可能性。但从目前循证医学证据来看，药物去势是非常有效的治疗手段。